DREAMCHILD

КОМУ ПОКАЗАНО ЭКЗ

Багато сімей, які страждають безпліддям, знаходять рішення проблеми за допомогою ЕКЗ + ІКСІ і допоміжних репродуктивних технологій, в результаті яких стають щасливими батьками. Під час ЕКЗ яйцеклітина береться з організму жінки і штучно запліднюється «в пробірці», отриманий в результаті ембріон зберігається в спеціальному інкубаторі, де він розвивається протягом 2-5 днів, після чого ембріон переноситься в порожнину матки для подальшого розвитку.

Процедура ICSI під час ЕКЗ використовується при наявності однієї з таких обставин:

• зниження кількості сперматозоїдів в спермі 
• зниження рухливості сперматозоїдів в спермі 
• багато патологічних сперматозоїдів в спермі 
• сперма містить антиспермальні антитіла (також відомі як ASA) 
• невизначені патології сперматозоїдів або яйцеклітин
  

Метод ЕКЗ також може допомогти чоловікам в разі безпліддя, у випадках відхилення в якісних показниках сперматозоїдів. ІКСІ також використовується при низькій кількості сперматозоїдів. Якщо сперма недоступна природним чином, ембріолог може призначити процедуру вилучення сперми, таку як біопсія яєчка або мікродіссекціі.

Незважаючи на штучне запліднення, ембріони, отримані з використанням процедури ІКСІ, нормально розвиваються, а діти, народжені в результаті ЕКЗ з використанням ІКСІ, не відрізняються за своїми фізичними і розумовими здібностями від дітей, зачатих природним шляхом.

ЕКСТРАКЦІЯ (ВИТЯГ) ЯЙЦЕКЛІТИНИ

Витяг яйцеклітини - це процедура, яка відзначає початок другої стадії циклу ЕКЗ. Вона виконується після того, як стимуляція яєчників була успішно завершена.

Витяг яйцеклітини - це амбулаторна процедура, яка займає приблизно від 20 до 30 хвилин, в залежності від кількості фолікулів, присутніх в яєчниках. На тілі не роблять ніяких надрізів і не залишається шрамів, враховуючи, що доступ до яєчників здійснюється не через черевну порожнину, а через піхву. Пацієнтка потребує м'якої внутрішньовенної седації і відновлювальному періоді після процедури (близько години).

З міркувань безпеки, жінка повинна бути в клініці не менше ніж за 30 хвилин до процедури, щоб зробити кардіограму і поговорити з анестезіологом про можливі алергіях, а також проінформувати лікаря про будь-які ліки, які вона приймає, і про будь-які інші проблеми зі здоров'ям.

 Нарешті, що не менш важливо, жінки не повинні їсти або пити що-небудь з попередньої ночі перед цією процедурою.

ЗАПЛІДНЕННЯ, КУЛЬТИВУВАННЯ ЕМБРІОНІВ І ВІДБІР ЕМБРІОНІВ

Через кілька годин після вилучення яйцеклітини і підготовки сперми, в лабораторії проводиться запліднення.

У звичайному протоколі ЕКЗ зрілі яйцеклітини поміщаються в живильне середовище, що містить оброблені сперматозоїди. Один з них проникає і запліднює яйцеклітину.

На наступний ранок, через 16-18 годин з моменту запліднення, ембріолог проводить перевірку. 

Першими ознаками нормального запліднення є наявність двох пронуклеусов (невеликих круглих структур) в ооциті. 

Рівень успіху зазвичай становить від 50% до 100%.

Факторами, що впливають на ці показники і швидкість подальшого розвитку ембріонів, є якість і зрілість ооцитів і сперматозоїдів, а також якість обробки і інкубації клітин в лабораторії.

ПЕРЕНЕСЕННЯ ЕМБРІОНА

Ембріони переносяться на протязі трьох-шести днів після вилучення яйцеклітини.

Бажано, щоб ембріони росли протягом 5 - 6 днів, поки не досягнуть стадії бластоцисти.

Перенесення ембріона - проста техніка, анестезія не потрібна.

Ембріони поміщаються в порожнину матки через шийку матки за допомогою невеликого м'якого катетера.

КРІОКОНСЕРВАЦІЯ ЭМБРІОНІВ

Процедура ЕКЗ часто супроводжується отриманням великого числа запліднених ембріонів, з яких пацієнтці підсаджують тільки частина. При цьому неможливо гарантувати успішність першої спроби. Для того щоб мати можливість проведення ще одного перенесення, ембріони рекомендується заморозити і зберегти. Крім того, їх можна буде використовувати в тому випадку, якщо пара в майбутньому захоче мати ще одну дитину.

Фахівці також радять зробити криоконсервацию ембріонів у випадках участі жінки в програмі сурогатного материнства або виникнення у жінки в циклі ЕКЗ будь-якого патологічного стану (наприклад, вірусного захворювання або екстреної операції), що знижує шанси на зачаття.

Процедура кріоконсервації ембріонів проводиться в декілька етапів

З решти після підсадки ембріонів вибирають найбільш якісні і здорові на певній стадії розвитку. Зазвичай заморожують ембріони в стадії зиготи (з 2, 4 або 8 клітинами) або бластоцисти.

Перед заморожуванням з ембріона видаляють воду, оскільки вона здатна формувати кристали льоду, які розривають клітини зсередини, і утворювати шкідливі для ембріона солі.

Ембріон поміщають спочатку в спеціальний буферний розчин, а через 5-10 хвилин переносять його в проникає кріопротектор.

В результаті процесу дегідратації ембріон спочатку швидко стискається, а коли кріопротектор заміщає воду - розширюється знову. Після закінчення цієї процедури він готовий до заморожування.

Ембріони поміщаються в спеціальні полімерні або скляні трубочки, які попередньо охолоджують, і укладають в каністри. У кожній трубочці знаходиться від одного до 4 ембріонів, з урахуванням того, скільки їх планується розморозити і підсадити в майбутньому. Каністри опускають в танки з рідким азотом - так звані судини Дьюара. Температура в сховищах досягає -196 ° С.

Термін зберігання ембріонів практично не обмежений. Відомі випадки успішної підсадки і розвитку плода після 10 років кріоконсервації.